血压控制不好可能这些事没做对

2019年8月20日08时20分内容来源:健康文摘报



76岁的王婆婆因为高血压入住武汉市中心医院后湖院区心内科。这天下午4点多,王婆婆躺在病床上按铃,护士跑过去后,她说快帮我测个血压,头晕心慌不舒服。一测血压100/58毫米汞柱,而入院时血压180/102毫米汞柱,怎么会这么低呢?


原来,王婆婆平时一个人住,在家一天会测多次血压,血压正常就不吃药,一旦收缩压高到140毫米汞柱以上就马上吃一颗药。刚刚她测了一下血压发现是145/90毫米汞柱,赶紧吃了自己带过来的降压药,过了不久就开始不舒服了。


医生告诉王婆婆,降压药不是想吃就吃,一定要遵医嘱规律服用。2017年,美国心脏协会发布的最新高血压指南中将血压≥130/80毫米汞柱定义为高血压。降压治疗的目标是将血压降至140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者则应降至130/80毫米汞柱以下。当合并有脑梗死或颈动脉狭窄时,应将血压值维持在150/90毫米汞柱左右。


医生告诉王婆婆,每个人的控压目标不一样,得让医生帮你制定。需要注意的是,70%的人血压值呈“双峰一谷”,即每天早晨6点~10点之间为全天血压的峰值,称之为清晨血压,下午4点~6点为高峰,凌晨2点~3点为低谷。大部分患者如果能将清晨血压管理好,很大程度上意味着全天24小时血压都得到了良好控制,可以降低中风、心肌梗死等心脑血管事件的发生风险,从而更好地保护心、脑、肾、血管等器官。


对于王婆婆测量血压的方法,医生也表示不正确。正确的测量方法是每天早晚先坐位休息5分钟,30分钟内避免饮用咖啡和酒,排空膀胱。晨起血压应在起床后1小时内测量,服用降压药物前,早餐前,剧烈活动前,测量2次~3次,中间间隔1分钟。晚间血压测量应于晚饭后,上床睡觉前进行。患者还应保持良好的生活习惯。低盐低脂饮食、不吸烟、不大量饮酒、少喝咖啡、控制体重、合理运动、避免熬夜、保证睡眠、情绪稳定,不乱服保健品。

《健康报》 郑环

编辑:尤颖康

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