晨泄有两种,分清才能治好

2019年8月24日12时28分内容来源:家庭中医药杂志

肾开窍于二阴,肾阳旺盛则温煦佳良,于是脾运有权,大便正常。若命火衰微,肾失蒸腾,不能暖脾助运,每于黎明阴气独盛之时,发生洞泄之候。张景岳云:“肾中阳气不足,命门大衰,阴寒独盛,故于子丑五更之后,阳气未复,阴气极盛之时,令人洞泄”。证见痛泻交作,泻下清冷稀薄,复伴形寒肢冷,脐下隐痛,肠鸣漉漉,腰膝酸软,脉沉细,舌淡苔白腻等。


治疗时当宗汪昂所谓“久泻皆由肾命火衰,不能专责脾胃”立论,从温益下元,补火暖土着眼。肾阳得充,上煦脾土,运化恒常,则泄泻自已。药用加味四神丸,方中有补骨脂、制附子、肉桂、人参、干姜、山萸肉、五味子、龙骨、炙甘草等。中成药有四神丸
脾阴亏虚,肝木乘脾之晨泄

但别有一种晨泄,亦在黎明时分腹痛鸣响,泻下稀溏,泻后腹中仍感隐痛,此证脾阴亏虚,肝木乘脾,黎明寅卯木旺之时,肝气升动,木来疏土,故亦定时而腹痛泄泻。舌质少苔,舌瘦欠润,口干思饮,脉来小弦。


治宜柔肝敛阴,濡养脾阴。药用白芍、乌梅、木瓜、炙甘草、怀山药、扁豆衣、莲子、芡实、煅牡蛎、生谷芽、橘白等。若见舌红苔黄,脉数,则有湿热夹杂,可加川黄连为治。





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