都贵玛:草原母亲,大爱无疆 | 功勋

2019年9月20日08时20分内容来源:健康文摘报




一位50岁的女士经常便秘,2天~3天大便一次,每次大便时间都很长,医生让她做了排粪造影,确诊为直肠前突,经手术治疗后便秘症状消失,大便恢复正常。便秘为什么要做排粪造影呢?


引起便秘的因素很多,根据原因,可分为器质性和功能性两大类。根据便秘的病理生理改变又分为:结肠传输缓慢型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘三大类。直肠前突是功能性出口梗阻型便秘中最主要的因素之一,多见于中老年女性。


排粪造影是影像科医生帮助便秘患者查找病因的重要方法。医生会向患者直肠内注入造影剂,请患者坐在痰盂上,并在侧位X线透视下,观察患者的直肠在静态时及用力排便时的形态变化。正常人用力排便时,直肠向肛门方向均匀性收缩挤压,由粗变细,形态自然,肠壁光整。如果用力排便时发现直肠向前方呈囊袋样突出,即可诊断为直肠前突。轻度的直肠前突,可以保守治疗,多饮水、多活动、多吃粗粮和水果蔬菜,就可改善便秘症状。重度的直肠前突,药物治疗无效,需要做直肠阴道隔修补手术。


排粪造影是在正常大便时的一种动态的影像学检查,还可发现其他功能性出口梗阻型便秘的病因:如直肠黏膜松弛引起的直肠脱垂及内套叠、耻骨直肠肌失弛缓症和肥厚症等。

《健康报》 周祖德

编辑:尤颖康

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