老人用药谨记“低”和“少”

2019年9月19日03时00分内容来源:健康文摘报




76岁的李奶奶最近总是感觉泛酸烧心,来医院后被诊断为“反流性食管炎”,医生给她开具的处方是:口服法莫替丁片0.2克,每日2次。李奶奶看到药品说明书上写着成人一次0.2克~0.4克,一日2次~4次,老年患者用量酌减,便有点纳闷:“为什么老人用药就要减量?减量会不会拖长病程?


我国是目前全球老龄人数最多的国家,而且很多老年人患有多种疾病,往往同时服用几种甚至十几种药物。


老年人器官多老化,存在功能衰退、免疫力低下等多方面因素,导致药物在发挥疗效的同时很可能有更多不良反应。解决这个问题,其中一个重要手段就是减少药量。


在此,专家针对老年人的合理用药给出以下4个建议:


尽量少用药,或选择合适的药物 如果可以不用药物,那就尽量选择改善生活习惯、环境、饮食等方法来控制;如果必须用药,应由临床医师、药师为患者指导具体用药,根据其身体特点,个体化选择药效好、不良反应小的药物。


低剂量原则 老年人在使用任何药物过程中,应从低剂量开始,随后应根据患者的疗效和耐受能力,逐渐增加使用剂量,直至适合的剂量。


服药遵医嘱 老年患者服药时应严格按照处方遵医嘱用药,按剂量、疗程、服药时间合理用药,如空腹吃的药不要饭后吃,饭后吃的不要空腹吃。


联合用药应谨慎 多数老年患者存在多种慢性疾病,吃药的品种较多,应在医生和药师的专业指导下,尽可能精简服用药物品种数,规避潜在的药物相互作用。自行加用的一些中药,有时也有很大风险,甚至产生严重不良反应。保健品更是不能代替药物,保健品中也可能存在一些药物成分,会与药物形成冲突或者导致重复用药。

《生命时报》 北京积水潭医院药学部主管药师 周倩

编辑:尤颖康

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