北京鼠疫后续:2 患者一人稳定一人病危,接触者续发感染率极低 | 丁香早读

2019年11月15日06时56分内容来源:丁香园



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北京鼠疫后续:2 患者一人稳定一人病危,接触者续发感染率极低

11 月 12 日,北京市确诊 2 例由内蒙古输入型的肺鼠疫病例后,相关医疗机构对患者进行了妥善救治,相关防控措施已落实。详情可回顾丁香园往期文章:北京 2 肺鼠疫病例确诊,患者已得到妥善救治


鼠疫是是甲类传染病,通常在啮齿动物之间流行,偶尔能引起人间流行。鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。患者轻者仅表现为不规则低热,局部淋巴结肿大等症状;重者会休克、继发败血症或肺炎而死亡。传播途径主要包括接触患鼠疫的动物、被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬和接触肺鼠疫病人。及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。


经核查,患者是一对牧民夫妻,曾自行灭鼠,发病前未接触类似发热病人。二人于 11 月 3 日由内蒙古当地转至北京朝阳医院治疗,目前已转运至地坛医院进行隔离治疗。


中国疾病预防控制中心根据鼠疫潜伏期不超过 7 天推测:密切接触者续发感染的可能性极低。相关介绍称,11 月 5 日患者离开急诊室时的末次接触到 11 月 12 日已过 7 天,迄今未有发病者,续发可能性几乎为零;患者入住朝阳医院 ICU 后,接触者已处于良好防护状态,暴露可能性极低。此外,患者 11 月 3 日离开内蒙古至今,内蒙古方面的末次接触者已经超过 9 天未发病,续发感染可能性几乎为零。


图片来源:北京市卫健委网站截图


11 月 14 日,北京市卫健委发布公告称,目前一名患者病情稳定,另一名患者病情危重,但未进一步恶化。有关密切接触人员,均已进行隔离医学观察。截至目前,未接到密切接触者出现发热等相关异常情况的报告。(来源:北京市卫健委)




武清区检察院依法对权健案件提起公诉


图片来源天津市武清区人民检察院网站截图

11 月 14 日,天津市武清区人民检察院发布公告称,被告单位权健自然医学科技发展有限公司、被告人束昱辉等人涉嫌组织、领导传销活动等罪案,检察院已依法向天津市武清区人民法院提起公诉。(来源:天津市武清区人民检察院)




未经双性儿童同意,禁止对其进行性别选择手术:纽约新法案

11 月 8 日,据美国有线电视新闻网(CNN)报道,纽约参议员 Brad Hoylman 将宣布一项法案,该法案禁止在获得双性人儿童的知情同意之前对其进行「医学上不必要」性别选择手术。

图片来源:CNN 网站截图


双性人是指由性染色体异常的受精卵发育而成的雌雄同体人,可能同时具有男性和女性的第二性征。双性人在婴幼儿时期可能会被迫进行不可逆的生殖器手术,以使其外形与正常男性或女性保持一致。

调查结果显示,双性人的手术可能会导致其生殖器神经末梢受损,性功能下降,大小便失禁和终身需要激素治疗。此外,由于无法得知婴儿以后将判断自己为哪种性别,医生和父母可能会分配给孩子错误的性别,从而给孩子带来耻辱和创伤。
联合国健康权益特别调查员表示,这些手术应推迟到孩子足够成熟,能够行使知情同意权的时候,因为它们特别痛苦且高风险 ,而且没有医疗福利。
据悉,加利福尼亚医学协会、儿科泌尿学会(SPU)等组织曾反对此类立法,认为医学上必要的手术的范围界定过于模糊,而导致该法案被搁置。Hoylman 回应称,他依照合法程序提出该法案,其中明确定义了什么是医学上必要的手术,并且仅限于对性特征的治疗或干预。
反对该法案的另一个普遍论点是,它剥夺了父母代表子女做出医疗选择的权利。对此,Hoylman 表示,孩子不是父母的所有物,应该享有控制自己身体的权利,父母应保护并引导他们进入成年。(来源:CNN)




FDA 批准首例罕见血液病新药,有望同时治疗三种贫血症


11 月 8 日,美国 FDA 宣布批准 Celgene 公司和 Acceleron 公司联合开发的新药 Reblozyl 上市,该药通过调节后期血红细胞成熟过程降低输血负担,从而治疗输血依赖性 β 地中海贫血症。

图片来源:FDA 网站截图


β 地中海贫血症是一种遗传性血液病,可减少血红蛋白的产生。血红蛋白是红细胞中的一种含铁蛋白,可将氧气输送至全身,含量低会导致缺氧和贫血,从而可能会导致皮肤苍白、无力、疲倦和更严重的并发症。该病的治疗方案通常包括终身输血以延续生命,同时要治疗输血导致的铁超标。此外,该病还会增加产生血栓的风险。


研究人员对 336 名患者进行了临床试验。结果显示,在接受 Reblozyl 治疗的患者中,21% 的患者的输血负担降低了 33% 以上,而接受安慰剂治疗的对照组只降低了 4.5%。


此外,现有研究显示,该疗法有望同时治疗 β 地中海贫血症、骨髓增生异常综合征型贫血症和骨髓纤维化型贫血症三种罕见病。


但是,Reblozyl 具有高血压、头痛、疲劳、腹泻等副作用,因此患者在使用时应注意监测。此外,该药可能会对的胎儿和新生儿造成伤害,因此 FDA 建议育龄女性在使用期间有效避孕,孕妇或哺乳期的妇女不应服用。(来源:FDA)




国家卫健委发布诊所新标准:需配备氧气瓶等急救设备


11 月 8 日,国家卫健委发布了《诊所改革试点地区诊所基本标准(2019年修订版)》,对北京、上海等 10 个试点城市的诊所人员、设备配备等提出要求。不符合标准的诊所要限期整改,整改不落实的,将被注销《医疗机构执业许可证》。


图片来源:国家卫健委网站截图


新标准明确,诊所不设住院病床、产床,主要提供常见病的诊疗服务。在人员方面,临床医师需注册成为执业医师后在医疗机构执业满 5 年,具有主治医师及以上职称;至少配备 1 名注册护士,护士人数需符合诊疗服务需求。在设备方面,诊所需要配备氧气瓶、口腔通气道、人工呼吸器等急救设备。另外,诊所应建立信息系统,并与医疗服务监管信息系统相联通。


对于口腔诊所,新标准规定至少设 1 台口腔综合治疗台。口腔医师需注册成为口腔类别执业医师后在医疗、保健机构从事口腔诊疗工作满 5 年,具有主治医师及以上职称。此外,还应配备光固化灯、超声洁治器等基本设备和急救设备等。


本标准将根据试点城市运行经验完善后,适时在全国范围推广。(来源:国家卫健委)



医药收入增速下滑,市场进入低迷阶段


近日,南方医药经济研究所发布了《2020 年中国医药经济预测》报告,预测了 2019 年和 2020 年医药制造业营业收入和药品销售额。所长林建宁表示医药超高速增长时代已经过去,终端市场进入低迷阶段。

国家统计局数据显示,2019 年 1~9 月,医药制造业八个子行业营业收入 1.8 万亿元,同比增长 8.4%,同比去年全年有所下滑。2019 年上半年药品终端市场销售额为 8823 亿元,同比增长 4.6%,三大终端增速持续下滑,以第一终端(医院药品终端)尤为严重。目前公立医院主要呈现总收支规模持续增长,收支结构基本稳定,药占比持续降低。(来源:中新网)


308期丁香早读到此结束


责任编辑:唐雨昕

题图来源:站酷海洛


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