聊聊尿床的问题,你有什么需要解答的焦虑?

2019年12月10日10时38分内容来源:一小时爸爸

#前情摘要:昨天开始的双12 DK专场其中一些优惠券已经被抢光了,经过争取还是没办法补充,只好现在跟大家抱歉一下。(点击阅读:双12,DK大百科图书特惠专场,最美的科普知识尽在这里




从几个月之前我们开始了一个新的栏目——《问诊》。每期我们会选择一个医学方面的话题,可能是儿科的,也可能是成人的,征集读者的问题,来向我们熟悉的医疗机构的医生来咨询问诊,目前已经完成了三季共15集的内容。内容涉及到儿科、全科、眼科、牙科等方面的内容。



已经发布的几期内容:


1.儿童腹泻去看病,靠谱的医生答复是怎样?

2.静脉曲张怎么办,18个问题的问诊记录

3.打呼噜怎么办?睡眠呼吸暂停会憋死吗?打鼾相关的22个热门话题问诊

4.关于新生儿黄疸,我们问了这22个热门问题

5.颈椎不舒服?看看到底是怎么了

6.鼻炎怎么办?看看这些读者热门问题的答复

7.患了折磨中国人的关节炎该怎么办? | 问诊系列

8.遇到宝宝腹痛,需要注意什么

9.小朋友的远视储备近视预防,你要了解的在这里

10.小朋友得了哮吼(急性喉炎),该怎么办呢?

11.孩子的抽动症/抽动秽语综合征,该如何诊断治疗和护理?

12.贫血么办?从宝宝到妈妈的贫血解读和建议

13.不要蛀牙!保护小朋友牙齿的热门答疑

14.为什么会得幽门螺杆菌,以及如何干掉它们的热门问题答疑来啦

15.眼睛上长了麦粒肿/霰粒肿,怎么办?


经过这三期的尝试,我们根据读者的反馈,决定进行一些新的调整。一方面会涉及到更多方面的医学问题,比如今天我们就将第一次聊皮肤方面的问题。同时我们也会改进之前的问诊方式,每个话题我们会先写一篇关于这个疾病的科普文章,让大家了解一些基础知识。然后汇总这篇文章下面的留言问题,尤其是点赞比较高的问题,或者比较有代表性的问题,然后向医生问诊,发一篇文字+音频的问诊反馈给大家。


这一期的第一集主题是关于青春痘,我们上周末已经发布了问诊内容的上半部分(点击阅读:美丽一下,一起来聊聊你皮肤上的痘痘怎么办【问诊】)。下半部分我们会在近期发布。


而今天我们征集的是这一期的第二个内容,内容是关于很多家长关注的一个儿童发育中必然会遇到的问题“小儿遗尿”,也就是包括我们俗称的“尿床”。


而同样的,为了帮助大家在提问时,问题更有针对性,更方便医生分析,我们会先发一篇相关的科普文章。而我们之前曾经回答过家长关于尿床的相关问题,这次重新发一下。


如果大家有这个主题的相关问题,请在本文下方留言,我们会汇总。



很多宝宝经过如厕训练之后,白天已经可以自己主动上厕所了。但好像一到晚上就乱套,不知道如何控制,也不会起床去上厕所,然后就尿床了。也有些宝宝本来晚上已经不穿纸尿裤了,但突然又出现尿床的情况。


有些家长这个时候就开始着急,担心宝宝是不是有什么问题。其实给中国爸爸妈妈的建议中,最关键的一条总是“莫着急”。如厕训练也是如此,无论是身边的案例,还是网上和我们聊天的读者里,总有不少恨不得宝宝1岁多久赶快学会上厕所的家长——如果发现隔壁家宝宝学得更快,就愁白了头。

干嘛那么着急呢?纸尿裤也不算多贵,随便省点保健品上浪费的钱,就够了啊。

有些宝宝1岁半后就可以配合开始进行如厕训练,但大部分宝宝其实没有这么早——平均算下来,宝宝真正能掌握上厕所的年龄,大约在2岁半前后,有些宝宝早一些,有些宝宝晚一些,都很正常。

而且和很多“技能训练”的情况一样,先飞的鸟未必先到。孩子的发育有规律也有个性,并不能以家长的主观能动性为转移。很多家长着急在宝宝1岁多一些就马上开始如厕训练,仿佛早几天学会上厕所就赢了人生,但宝宝自己没准备好,只会欲速而不达。过早开始如厕训练,反而可能推迟完全掌握的时间点。

夜晚的问题也是同样,白天可以主动独立上厕所只是normal难度的挑战,而晚上可以控制好不尿床,或者自己醒来去厕所对宝宝来说则是大师级了。宝宝3岁以后大约有2/3能控制好晚上不尿床,这个比例随着年龄缓慢增加。大部分女宝宝到了6岁左右可以实现不尿床,而同年龄的男宝宝尿床比例则更高一些。

宝宝尿床的可能原因很多,对于小宝宝来说,当然最主要的是因为他还没有准备好。但即便是在成年人中,都有可能出现尿床(遗尿)的情况,一般来说,会增加尿床可能性的因素包括:


  • 遗传因素

  • 心理压力

  • 过度兴奋

  • 睡前饮水过多

  • 膀胱较小

  • 感染等疾病

  • 咖啡因

  • 药物,比如含有利尿剂成分

  • ……

根据一些流行病学的统计,6-7岁的儿童有10%左右会出现尿床,到10岁则是5%左右,15岁下降到1-2%,即便是成年人后也有0.5-1%的人会遇到这个问题。

因此宝宝在5-6岁之前,出现一些尿床一般都是正常的情况。但宝宝在排尿时候出现疼痛、不断滴尿、或者白天也经常尿裤,或者5-6岁之后还经常出现,就要跟医生聊聊。请医生分析一下问题可能存在的原因,是心理压力、生理情况、还是有疾病存在,咨询如何处理的方法,比如用感应到开始尿床就报警的产品(Bedwetting Alarm),来帮助进行控制训练,有些时候也可能会用到一些药物来帮助。

回到那位读者问的关于对于2-3岁的宝宝的问题上:


首先,不要以宝宝白天的情况来判断夜间是否需要纸尿裤。白天的如厕训练成功之后,宝宝在夜里也可能还需要纸尿裤来提供半年到一年的帮助。很多宝宝在一段时间不尿床之后,还会突然再次出现。如果宝宝是突然再次出现尿床,这可能来自压力、兴奋、喝水过多等问题,不要着急,更不要因此跟孩子发脾气,可以从宝宝的心理、生理以及生活习惯的变化上入手看看是否有改观。


家长也有一些方法可以帮助孩子减少尿床。比如白天鼓励提醒宝宝定时去厕所;睡觉前多去一次厕所;白天多喝点水夜晚少喝点,这些可能会改善情况。同时如果想鼓励孩子晚上自己去厕所的话,记得点一盏小夜灯,方便孩子找到路,也减少他对黑暗的恐惧。


这个阶段的宝宝,可以改用成长裤,除了方便一些外,也可以让他了解自己已经是个大孩子,鼓励他可以主动上厕所。等到宝宝尿床的可能性更低,比如一个月1次或者更少,可以让宝宝换上普通内裤,用防水尿垫来以防万一就好。


关于这个话题,如果你有什么问题,希望向医生咨询,可以在文章下面留言,我们会汇总有代表性或者点赞比较高的问题,然后向医生问诊。近期会发一篇文字+音频的问诊反馈给大家。


和发育相关的文章,可以点击我们公众号下方工具栏的【搜索文章】,在搜索栏里输入“发育”来进入相关的文章列表:


  • 什么才是要担心的发育迟缓?

  • 怎么判断孩子胖瘦高矮(好用的宝宝计算器上线啦!)

  • 为什么睡眠训练那么难

  • 育儿没有时刻表,不要天天掐着表养孩子

  • 口欲期、肛欲期,奇葩理论来自哪里?

  • 宝宝爱吃手有危害么?何时如何停止?

  • 宝宝头发少、枕秃很正常,那怎样才要担心?

  • O型腿是因为纸尿裤,还是……?

  • 混乱的“中式”儿保现状,怎样才算是有意义的定期婴幼儿保健?

  • 多补DHA就能让孩子变聪明么?

  • 儿童需要充足睡眠,睡多少算充足呢?

  • 吓人的儿童夜惊,你了解多少呢?

  • 解密冲奶粉用水和儿童饮用水的选择方法

  • 今日秋分宜补VD,聊下维生素D要吃到几岁吧

  • 孩子辅食别放盐等调味品

  • 不要太早给宝宝添加辅食

  • 全民缺钙背后,是一种心理惰性

  • 奶瓶用到1岁记得换杯子,太久会有健康风险

  • 什么才是真正的免疫力低下?怎样才能少生病

  • 孕前半年起不能拍X光片?这条警告还要害多少人。

  • 宝宝说话磕磕绊绊,是口吃么?


https://pediatriceducation.org/2005/04/04/

"Nocturnal enuresis in the adolescent: a neglected problem". British Journal of Urology.

Mayoclinc:Bed-wetting

最值得关注的微信公众号